クレジットカード決済端末導入のお問い合わせフォーム

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基本情報
企業名/店舗名
担当者様名
担当者様電話番号
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担当者メールアドレス
導入店舗様の業種
契約カード会社情報
現行手数料率（％）
％
月間クレジットカード利用金額（円/月）
円/月
月間現行手数料金額（円/月）
円/月
現行契約会社名(１)（振込元）
現行契約会社名(2)（振込元）
現行契約会社名(3)（振込元）
入金回数
回
その他ご要望、質問事項
その他
電話回線（インターネット/アナログ）
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